All' Istituto Gaslini di Genova è stato scoperto il meccanismo per impedire il rigetto del feto. In natura dalle prime settimane di gravidanza si sviluppano dei linfociti con proprietà immunoregolatorie chiamati Treg, che impediscono il rigetto.

Altre cellule, chiamate natural killer, presenti nel sangue, che normalmente uccidono tumori o cellule infette, quando si trovano nella placenta cambiano totalmente il loro comportamento producendo sostanze fondamentali per la crescita del feto e scambiando informazioni con dei macrofagi che inducono il corpo a produrre Treg, bloccando così ogni tentativo da parte del sistema immunitario materno di espellere il feto.

Si parla di aborto spontaneo quando la gravidanza si interrompe spontaneamente entro 180 giorni dalla data di inizio dell'ultima mestruazione. Il rischio di aborto spontaneo è molto più alto nel primo trimestre, infatti avviene difficilmente dopo i primi tre mesi.

Si possono verificare sempre nel primo trimestre le minacce d'aborto: se compaiono sintomi come perdite di sangue e/o contrazioni dell'utero o fitte dolorose è meglio recarsi dal proprio ginecologo per scongiurare una interruzione di gravidanza.

L'uovo chiaro, detto anche blighted ovum, è un sacco gestazionale che si sviluppa senza la comparsa dell'embrione. È una patologia del primo trimestre è può essere considerato una varietà di aborto interno, cioè inizialmente ritenuto e non espulso spontaneamente.

Le cause sono per lo più genetiche, per cui si sviluppano solo gli "involucri" della gravidanza, cioè il trofoblasto che porterebbe poi alla formazione della placenta.

La gravidana extrauterina, anche detta GEU e gravidanza ectopica, avviene quando l'embrione si impianta al di fuori della cavità uterina. In questo caso la gravidazna non andrà oltre il secondo mese e può essere molto rischiosa per la donna.

La GEU può avvenire nelle tube (nella maggior parte dei casi), nelle ovaie e più raramente nella cavità addominale. L'incidenza di gravidanza extrauterina è molto bassa (0,9%). Una Geu non diagnosticata può portare all'emorragia interna e alla morte della donna. Fortunatamente questo rimane solo un caso estremo grazie alle nuove tecnologie diagnostiche. L'ecografia del primo trimestre, come anche le beta che non avanzano in modo regolare, può far scongiurare rischi alla madre.